Przejdź do treści głównej

Kiedy wykonywana jest tomografia komputerowa serca?


14/07/2025

Tomografia komputerowa serca to nieinwazyjne i bezbolesne badanie obrazowe, które umożliwia dokładną ocenę tętnic wieńcowych, struktur serca, zastawek i aorty. Wykonuje się ją między innymi przy podejrzeniu choroby wieńcowej, bólu w klatce piersiowej, dusznościach oraz u osób z czynnikami ryzyka - pozwala wykryć zwężenia, blaszki miażdżycowe i zwapnienia (calcium score), często zanim pojawią się poważne objawy. Z artykułu dowiesz się, kiedy i komu zaleca się tomografię serca, co uwidacznia badanie, jak przebiega oraz jak się do niego przygotować.

Jednym z największych problemów zdrowotnych naszego społeczeństwa są choroby sercowo-naczyniowe. Nawet co dziesiąty zgon w Polsce spowodowany jest właśnie schorzeniami układu krążenia. Te niepokojące statystyki możemy poprawić dzięki działaniom profilaktycznym i szybkiej oraz precyzyjnej diagnostyce. Zastosowanie nowoczesnych metod obrazowania, m.in. tomografii komputerowej, pozwala na skuteczne i wczesne wykrywanie patologicznych zmian.

Kiedy wykonuje się tomografię komputerową serca?

Tomografia komputerowa serca (kardiologiczna) to bezpieczne i bezbolesne badanie obrazowe. Pozwala w sposób nieinwazyjny zlokalizować niepokojące zmiany w obrębie serca oraz pobliskich struktur. Tomografia serca uwidoczni:

  • Tętnice wieńcowe

    • ocena zwężeń, blaszek miażdżycowych, zwapnień, ewentualnych zatorów,

    • rozróżnienie blaszek stabilnych i niestabilnych (w pewnym stopniu),

    • lokalizacja anomalii w przebiegu tętnic wieńcowych,

    • ocena drożności pomostów aortalno-wieńcowych (by-passów) i miejsc zespolenia;

  • Serce i jego struktury

    • wielkość i kształt jam serca,

    • grubość ścian mięśnia sercowego,

    • ruchomość ścian — może sugerować wcześniejsze zawały,

    • ewentualne wady wrodzone lub nabyte;

  • Zastawki serca (w ograniczonym zakresie)

    • widoczność zwapnień;

  • Osierdzie i struktury okołosercowe

    • płyn w worku osierdziowym,

    • zwłóknienia, zgrubienia, guzy lub torbiele.

    • Aorta wstępująca i łuk aorty

    • tętniaki, rozwarstwienia, wady anatomiczne;

  • Wapń w tętnicach wieńcowych (skala Agatstona)

    • umożliwia ocenę tzw. calcium score – ryzyko miażdżycy i choroby niedokrwiennej serca.

Kto powinien wykonać tomografię komputerową serca?

Tomografia komputerowa serca zalecana jest pacjentom z grup wysokiego ryzyka, czyli osobom:

  • u których występują czynniki ryzyka choroby wieńcowej, takie jak: nadciśnienie tętnicze, podwyższony poziom cholesterolu, nadwaga, cukrzyca czy palenie papierosów,

  • z obciążonym wywiadem rodzinnym – np. zawały serca u rodziców lub rodzeństwa, hipercholesterolemia w rodzinie

  • odczuwającym duszność, ból w klatce piersiowej lub nadmierne zmęczenie przy niewielkim wysiłku.

Jak wygląda tomografia serca?

Tomografia komputerowa serca to badanie bezbolesne, wykonywane w pozycji leżącej, na specjalnym stole. Do klatki piersiowej pacjenta przyklejone są trzy elektrody EKG, które monitorują pracę serca. Stół zostaje wsunięty do tunelu, gdzie głowica aparatu krąży w okolicy badanej części anatomicznej, wytwarzając promieniowanie. Pozwala to na wykonanie wielu sekwencji zdjęć w różnych płaszczyznach i warstwach.

Podczas badania pacjent otrzymuje dożylnie środek kontrastowy, może też zostać poproszony o wykonywanie prostych poleceń, np. o wstrzymanie oddechu na 5-10 sekund, w celu uzyskania jeszcze dokładniejszego obrazu.

Jak się przygotować do tomografii komputerowej serca?

Badanie tomografią komputerową można wykonać wyłącznie na podstawie skierowania.

Dzień przed badaniem należy zadbać o odpowiednie nawodnienie, a w jego dniu pozostać na czczo (od ostatniego posiłku musi minąć przynajmniej 6 godzin, można pić niegazowaną wodę). Jeśli lekarz nie zdecyduje inaczej, należy zażyć przyjmowane na stałe leki.

Przed tomografią komputerową serca z kontrastem (TK tętnic wieńcowych) należy dostarczyć do placówki aktualny wynik kreatyniny, w celu oceny pracy nerek i możliwości wypłukania kontrastu z organizmu. Zalecenia dotyczące przygotowania do badania mogą się różnić w zależności od współistniejących chorób, np. cukrzycy czy chorób nerek, dlatego pacjent powinien zapoznać się z jego szczegółowymi zasadami jeszcze na kilka dni przed badaniem.

Czy tomografia komputerowa serca boli?

Nie. To badanie całkowicie bezbolesne, wykonywane w pozycji leżącej; trwa krótko i jest nieinwazyjne.

Czy do tomografii serca potrzebne jest skierowanie?

Tak, tomografię komputerową serca wykonuje się wyłącznie na podstawie skierowania. W Affidea badanie dostępne jest prywatnie oraz w ramach NFZ.

Czy tomografia serca wymaga podania kontrastu?

Zwykle tak - kontrast podaje się dożylnie, aby dokładnie ocenić tętnice wieńcowe; przed badaniem z kontrastem należy dostarczyć aktualny wynik kreatyniny.

Co to jest calcium score (skala Agatstona)?

To wskaźnik ilości wapnia w tętnicach wieńcowych, który pomaga ocenić ryzyko miażdżycy i choroby niedokrwiennej serca.

Jak przygotować się do badania?

Dzień wcześniej należy dobrze się nawodnić, a w dniu badania pozostać na czczo przez co najmniej 6 godzin (można pić niegazowaną wodę) i - o ile lekarz nie zaleci inaczej - przyjąć stałe leki.

W Affidea tomografia komputerowa serca wykonywana jest prywatnie oraz w ramach kontraktu NFZ.